Influencia del pie como receptor en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular / The influence of foot as a receptor on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries

Introducción: Un apoyo plantar incorrecto puede considerarse un factor etiológico de asimetrías faciales y cráneo-mandibulares pues modifica, de forma instantánea, la relación entre el maxilar y la mandíbula. Por tanto, resulta vital identificar la etiología de estas asimetrías para establecer diagnósticos y tratamientos certeros. Objetivo: Determinar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de enero a septiembre de 2019 con 180 adolescentes que asistieron al servicio de Ortodoncia de la Clínica Docente de Especialidades «Victoria de Santa Clara», los cuales cumplían con criterios de selección de la investigación. Se analizaron variables faciales, posturales y cefalométricas. Se determinó: la simetría facial mediante el análisis de líneas faciales, el apoyo plantar al calcular el índice cavitario, la postura corporal, según la prueba de Di Rocca, y la simetría mandibular con el método modificado de Kurt y Uysal. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicadas la prueba de Fisher, la de McNemar, y la técnica de conglomerado. Resultados: Predominaron los adolescentes con apoyo plantar asimétrico y los pies varo. Del total de casos con asimetría facial, 72,53 % presentó apoyo plantar asimétrico, y 39,44 % planos biilíaco y biclavicular desequilibrados y divergentes. La asimetría mandibular se observó en el 56,11%, la mayoría con apoyo plantar asimétrico. Conclusiones: Se pudo constatar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular, pues se observó un alto grado de relación entre las variables estudiadas.

Introduction: an incorrect plantar support can be considered an etiological factor of facial, mandibular and cranial asymmetries since it instantly modifies the relationship between the maxilla and mandible. Therefore, it is vital to identify the etiology of these asymmetries to establish accurate diagnoses and treatments. Objective: to determine the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries in adolescents. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from January to September 2019 with 180 adolescents who were seen in the Orthodontics service at "Victoria de Santa Clara" Specialty Teaching Dental Clinic, who met the research selection criteria. Facial, postural and cephalometric variables were analyzed. Facial symmetry was determined through the analysis of facial lines, plantar support by means of cavity index, body posture according to the Di Rocca test, and mandibular symmetry with the modified method of Kurt and Uysal. Ethical standards were followed and Fisher's and McNemar's tests as well as clustering technique were applied. Results: adolescents with asymmetric plantar support and varus feet predominated. The 72.53% had asymmetric plantar support from the total cases with facial asymmetry, and 39.44% had unbalanced and divergent biiliac and biclavicular planes. Mandibular asymmetry was observed in 56.11%, mostly with asymmetric plantar support. Conclusions: the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries was posible to verify since a high degree of relationship was observed among the variables studied.

Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de pacientes con asimetría facial / Orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry

Introducción: la asimetría facial es una condición notoria en el tercio inferior de la facie del sujeto y entre los tercios medio y superior, en este último será menos evidente esta condición, de tal manera que podría considerarse como una de las molestias de mayor incidencia en pacientes con necesidades o no de terapia or- todóncica. Objetivo: evaluar mediante una revisión de la literatura los tratamientos ortodóncico-quirúrgicos de pacientes con asimetría facial. Material y métodos: la literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Web of Science. Las palabras clave utilizadas fueron: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. La búsqueda se restringió a artículos en inglés publicados del año 2011 al 2021. Resultados: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión en total se obtuvieron y revisaron 27 artículos. Se realizó la revisión de literatura del tratamiento ortodóncico-quirúrgico en pacientes con asimetría facial. Conclusión: es preciso el abordaje ortodóntico quirúrgico para la corrección de la asimetría facial, del protocolo dependerá la situación clínica y la elección de tratamiento ortodóntico quirúrgico, lo que brindará mejoras significativas en la simetría facial (AU)

Introduction: facial asymmetry, is a notorious condition in the lower third of the subject's facie and between the middle and upper thirds, in the latter this condition will be less evident; in such a way, it could be considered as one of the discomforts of greater incidence in patients with needs or not of orthodontic therapy. Objective: to evaluate by means of a literature review the orthodontic-surgical treatment of patients with facial asymmetry. Material and methods: the literature was selected through a search in the following electronic databases: PubMed, Scopus, Web of Science. The keywords used were: facial asymmetry, asymmetry, surgical treatment, surgical orthodontic treatment. The search was restricted to articles in English published from 2011 to 2021. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 27 articles were obtained and reviewed. The literature review of orthodontic-surgical treatment in patients with facial asymmetry was performed. Conclusion: surgical orthodontic approach is necessary for the correction of facial asymmetry, the protocol will depend on the clinical situation, the choice of surgical orthodontic treatment, which will give significant improvements in facial symmetry (AU)

Percepción de las asimetrías del mentón entre ortodoncistas, odontólogos especialistas, estudiantes y pacientes / Perception of chin asymmetries among ecuadorian orthodontists, specialist dentists, students and patients

Introducción: Estudios previos han demostrado diferencias en la percepción de asimetrías dentales y faciales entre profesionales de la odontología y personas no expertas. Sin embargo, la literatura sobre las diferencias en la percepción de las asimetrías del mentón es limitada. Objetivo: Comparar la percepción estética de las asimetrías del mentón entre ortodoncistas, odontólogos especialistas, estudiantes y pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal. El universo estuvo conformado por 36 ortodoncistas, 77 odontólogos especialistas, 96 estudiantes y 2580 pacientes de esta Facultad. El tamaño de la muestra fue de 30 participantes para cada grupo. Se modificó digitalmente la posición transversal del mentón de 0° a 6° en las fotografías de dos sujetos (hombre-mujer) ecuatorianos. La evaluación se realizó por medio de una escala visual análoga. Resultados: Las fotografías de asimetrías del mentón con 0° de desviación fueron calificadas como muy estéticas y las asimetrías con 6° fueron poco estéticas para los cuatro grupos. Los ortodoncistas, odontólogos especialistas y estudiantes consideraron como límite estético los 2° de desviación del mentón para la fotografía del sujeto femenino y masculino. Los límites estéticos fueron los 2° de desviación para el sujeto femenino y 3° para el sujeto masculino. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos de evaluadores y las fotografías (p < 0,05). Conclusiones: Los ortodoncistas percibieron la estética facial cercana a la norma de la asimetría del mentón, que tiene un papel importante en la percepción de la estética facial(AU)

Introduction: Previous studies have shown differences in the perception of dental and facial asymmetries between dental professionals and non-experts. However, the literature on differences in the perception of chin asymmetries is limited. Objective: Compare the aesthetic perception of chin asymmetries among orthodontists, specialist dentists, students and patients of the Faculty of Dentistry of the Central University of Ecuador. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study. The universe was made up of 36 orthodontists, 77 specialist dentists, 96 students and 2580 patients from this Faculty. The sample size was 30 participants for each group. The transverse position of the chin was digitally modified from 0° to 6° in the photographs of two Ecuadorian subjects (male-female). The evaluation was carried out by means of an analogous visual scale. Results: The photographs of asymmetries of the chin with 0° of deviation were qualified as very aesthetic and the asymmetries with 6° were unsightly for the four groups. Orthodontists, specialist dentists and students considered as an aesthetic limit the 2nd deviation of the chin for the photography of the female and male subject. The aesthetic limits were 2° of deviation for the female subject and 3° for the male subject. Significant differences were found between the groups of evaluators and the photographs (p < 0.05). Conclusions: Orthodontists perceived facial aesthetics close to the norm of chin asymmetry, which has an important role in the perception of facial aesthetics(AU)

Displasia fibrosa ósea facial. Presentación de un caso

RESUMEN Se presentó un paciente masculino de 8 años de edad, de la raza negra, a la consulta del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Américo Boavida de Luanda, en la República de Angola, en el mes de marzo de 2018. Los familiares refirieron una gran deformidad facial de crecimiento lento y progresivo, que se acompañaba de dificultad para respirar por las fosas nasales. Se le realizó un diagnóstico presuntivo de displasia fibrosa facial monostótica del maxilar derecho. Fue intervenido quirúrgicamente bajo anestesia endotraqueal, previa realización de las pruebas para la valoración de la apertura de la boca, donde se tomaron los incisivos superiores e inferiores como referencia: obtuvo una clasificación en clase II (2,6-3 cm) y la escala de Mallampati en grado IV. Se logró superar las dificultades para la intubación. Se le realizó exéresis tridimensional con abordaje de Weber-Ferguson y reconstrucción estética facial.

ABSTRACT An eight-years-old black male patient was attended in the Maxillofacial Surgery Service consultation at the Americo Boavida Hospital in Luanda, Angola, in march 2018. Relatives reported a huge facial deformity with characteristic variable (slow growth) and evolve with time. Also they referred presence of difficulty in breathing through the nostrils, associated with this anomaly. A presumptive diagnosis of monostotic facial fibrous dysplasia of the right maxillary segment was made. He underwent surgery under endotracheal anesthesia, after undergoing tests for the evaluation of the range of mouth opening, where the upper and lower incisors were taken as references: classification obtained in test was Class II (2.6-3 cm) and the Mallampati scale was Grade IV. The intubation procedures difficulties were overcome. Three-dimensional excision with Weber-Ferguson approach and reconstructive plastic surgery was performed.

RESUMO Paciente do sexo masculino, 8 anos, de raça negra, apresentou-se ao serviço de Cirurgia Buco Maxilo Facial do Hospital Américo Boavida, em Luanda, na República de Angola, em março de 2018. Os familiares relataram grande deformidade facial lenta e progressiva, que foi acompanhada de dificuldade em respirar pelas narinas. Foi feito diagnóstico presuntivo de displasia fibrosa facial monostótica da maxila direita. Foi operado sob anestesia endotraqueal, após a realização dos testes de avaliação da abertura da boca, onde foram tomados como referência os incisivos superiores e inferiores: obteve a classificação de classe II (2,6-3 cm) e a escala de Mallampati no grau IV. As dificuldades na intubação foram superadas. A exérese tridimensional foi realizada com a abordagem de Weber-Ferguson e cirurgia plástica reconstrutiva.

Orthognathic Surgery Associated with Condylectomy for Treatment of Mandibular Osteochondroma: Case Report

ABSTRACT: Osteochondroma is a common benign bone tumor and although its involvement in facial bones is rare (0.6 %), it shows a strong predilection for developing in the mandibular condyle, causing occlusal changes and facial asymmetry. The aim of this study was to report a clinical case and the treatment of a 43-year-old male patient, who was diagnosed with condylar osteochondroma. Clinically, the patient presented an increase in volume in the right condylar region, deviation of the mandible to the left side and malocclusion. His main complaint was his facial asymmetry. Imaging exams showed changes in the size and morphology of the right condyle, and signs of hyper-capture on scintigraphy. The hypothesis of condylar hyperplasia and osteochondroma was raised. A virtual planning and execution of an orthognathic surgery of the jaws was performed to correct the occlusion and facial asymmetry, besides a low condylectomy to remove the lesion. Procedures such as high, low, proportional condylectomy, orthognathic surgery and TMJ reconstructive surgery are alternatives for the treatment of these pathologies. In our case, the orthognathic surgery combined with a condylectomy proved to be promising, to correct the occlusion and the facial asymmetry of the patient.

RESUMEN: El osteocondroma es un tumor óseo benigno común y aunque su afectación en los huesos faciales es rara (0,6 %), muestra una fuerte predilección por desarrollarse en el cóndilo mandibular, causando cambios oclusales y asimetría facial. El objetivo de este trabajo fue informar de un caso clínico y el tratamiento de un paciente de sexo masculino de 43 años, que fue diagnosticado con osteocondroma cóndilar. Clínicamente, el paciente presentaba un aumento en el volumen en la región condilar derecha, desviación de la mandíbula hacia el lado izquierdo y maloclusión. Su principal molestia era su asimetría facial. Los exámenes por imágenes mostraron cambios en el tamaño y la morfología del cóndilo derecho, y signos de hiper-captura en la centellografía. Se planteó la hipótesis de hiperplasia condilar y osteocondroma. Se realizó una planificación virtual y ejecución de una cirugía ortognática de la mandíbula para corregir la oclusión y la asimetría facial, además de una baja condilectomía para extirpar la lesión. Procedimientos como la condilectomía alta, baja y proporcional, la cirugía ortognática y la cirugía reconstructiva de la ATM son alternativas para el tratamiento de estas patologías. En nuestro caso, la combinación de la cirugía ortognática y una condiloectomía resultó ser prometedora, para corregir la oclusión y la asimetría facial del paciente.

Unilateral condylar hyperplasia: a thee-dimensional CBCT morphometric and volumetric evaluation of mandibular condyle by open-source softwares / Hiperplasia condilar unilateral: evaluación morfométrica y volumétrica en TCHC tridimensional del cóndilo mandibular mediante softwares de código abierto

SUMMARY: Unilateral condylar hyperplasia (UCH) is an alteration of the mandibular condyle growth. The aim of this study was to evaluate condyle volume, surface area, and Morphological Index (MI) differences between the affected condyle and an unaffected one in patients with UCH, evaluated through 3D reconstructions cone beam computed tomography (CBCT) images by two open-source softwares. A retrospective cross-sectional study of 16 patients with a certain UCH, 9 females and 7 males with mean age 25.13 ± 6.8 years was made. The image obtained from the CBCT of each condyle were reconstructed using the open-source software 3D SLICER 4.6 ®. The volumetric and area measurements of the 3D reconstruction of the mandibular condyle were made using the open-source soft- ware NETFABB basic 5.0 ®. The mean condylar volume of the hyperplastic condyles was 2.07 ± 1.51 cm3 and the non-hyperplastic condyles was 1.16 ± 0.82 cm3 (p<0.05). The mean area surface of the hyperplastic condyle was 11.77 ± 3.71 cm2 and the non-hyperplasic condyle mean was 8.05 ± 2.17 cm2 (p < 0.05). The mean area surface difference was 3.72 ± 3.57 cm2 (28.0 %). The MI of the hyperplastic condyle was 1.8 ± 0.3 mm and the non-affected condyle was 1.3 ± 0.6 mm (p < 0.05). The use of open-source software for 3D reconstruction with manual segmentation for evaluation of the volume and the condylar surface is a valid tool available to the clinic in the diagnosis and monitoring of patients with condylar hyperplasia.

RESUMEN: La hiperplasia condilar unilateral (HU) es una alteración del crecimiento del cóndilo mandibular. El objetivo de este estudio fue evaluar en pacientes el volumen del cóndilo, el área de superficie y las diferencias del índice morfológico (IM) entre el cóndilo afectado y el no afectado en pacientes, mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), por medio de dos softwares. Se realizó un estudio transversal retrospectivo de 16 pacientes con determinada HU, 9 mujeres y 7 hombres con edad media 25,13 ± 6,8 años. La imagen obtenida del TCHC de cada cóndilo se reconstruyó utilizando el software de código abierto 3D SLICER 4.6 ®. Las medidas volumétricas y de área de la reconstrucción 3D del cóndilo mandibular se realizaron utilizando el software de código abierto NETFABB basic 5.0 ®. El volumen condilar medio de los cóndilos hiperplásicos fue de 2,07 ± 1,51 cm3 y el de los cóndilos no hiperplásicos fue de 1,16 ± 0,82 cm3 (p <0,05). La superficie media del cóndilo hiperplásico fue de 11,77 ± 3,71 cm2 y la media del cóndilo no hiperplásico fue 8,05 ± 2,17 cm2 (p <0,05). La diferencia de superficie de área media fue 3,72 ± 3,57 cm2 (28,0 %). El IM del cóndilo hiperplásico fue de 1,8 ± 0,3 mm y el cóndilo no afectado fue de 1,3 ± 0,6 mm (p <0,05). Para el clínico, el uso de software de código abierto en la reconstrucción 3D con segmentación manual, para la evaluación del volumen y la superficie condilar, es una herramienta efectiva en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con hiperplasia condilar.

Convergencia ocular, simetría facial y corporal en niños de 5 a 12 años con mordidas cruzadas / Ocular convergence, facial and body symmetry in children from 5 to 12 years old affected by crossbite

RESUMEN Introducción: el cuerpo humano se mantiene en bipedestación gracias al equilibrio existente entre distintos planos quinesiológicos, la alteración de uno de ellos supondrá un desajuste de todo el conjunto. La mordida cruzada es una maloclusión frecuente en la práctica diaria, la cual precisa de un diagnóstico y plan de tratamiento precoz, pues las modificaciones que provoca a diferentes niveles se incrementan con la edad, lo que produce importantes asimetrías que pueden expresarse facial y corporalmente. Objetivo: determinar la convergencia ocular, la simetría facial y corporal en los niños de 5 a 12 años de edad afectados por mordidas cruzadas de las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en las escuelas primarias de la zona urbana del municipio de Quemado de Güines en el período comprendido desde noviembre de 2014 hasta junio de 2016. Se seleccionó una muestra no probabilística que incluyó pacientes de 5 a 12 años con diagnóstico de mordida cruzada, los cuales no habían recibido tratamiento ortodóncico previo y fueron autorizados por sus padres o tutores para participar en el estudio. Resultados: predominaron los niños de 8 años de edad (40%). Solo 3 niños no mostraron trastorno de la convergencia ocular. Por otra parte, 5 niños fueron simétricos (simetría facial), y en relación a la simetría corporal: solamente 2 niños eran simétricos Conclusiones: se determinó que existe una significativa relación entre las mordidas cruzadas, la convergencia ocular y la simetría facial y corporal.

ABSTRACT Introduction: the human body remains standing thanks to the existing balance between different kinesiological planes; the alteration of one of them will suppose a mismatch in all body's structures. Crossbite is a frequent malocclusion in daily practice, which requires an early diagnosis and treatment plan, since the modifications it causes at different levels increase with age, which produces important asymmetries that can be expressed facially and bodily. Objective: to determine ocular convergence, facial and body symmetry in children affected by crossbites, aged 5 to 12 years and belonging to primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in primary schools from the urban area of Quemado de Güines municipality from November 2014 to June 2016. A non-probabilistic sample that included patients aged 5 to 12 years, diagnosed with crossbite, who were authorized to participate in the study by their parents or guardians and had not received previous orthodontic treatment was selected. Results: 8-year-old children predominated (40%). Only 3 children showed no ocular convergence disorder. On the other hand, 5 children were symmetric (facial symmetry), and in relation to body symmetry: only 2 children were symmetric. Conclusions: a significant relationship among crossbites, ocular convergence, facial and body symmetry was determined.

Perfil de salud oral de pacientes diagnosticados con miastenia gravis / Oral health profile of patients diagnosed with miastenia gravis

Objetivo: Determinar el perfil de salud oral de los pacientes diagnosticados con miastenia gravis de la Asociación Miastenia Gravis Perú (Lima). Material y métodos: Se realizó un muestreo no aleatorio con la participación de 75 pacientes con diagnóstico de miastenia gravis, a los cuales se les evaluó la prevalencia y el promedio de caries según el índice CPOd, índice de higiene oral IHO, tipo de maloclusión dentaria y simetría facial. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries dental del 100%, con un promedio de 17,26 piezas dentales con experiencia de caries, y el 42,7% de los pacientes presentó un nivel deficiente de higiene oral. Asimismo, se encontró un 38,7% y un 24,0% con maloclusión clase II y III, respectivamente, y el 74,7% presentó asimetría facial, siendo estas las características principales de su perfil de salud oral. Conclusiones: Los pacientes diagnosticados con miastenia gravis de la Asociación Miastenia Gravis Perú (Lima) presentan un alto promedio de caries dental y la mayoría muestra maloclusiones II o III, un nivel de higiene dental deficiente y asimetría facial. (AU)

Objective: To determine the oral health profile of patients from the Association Myasthenia Gravis Peru, Lima diagnosed with myasthenia gravis. Materials and Methods: A total of 75 non-randomized patients diagnosed with myasthenia gravis were included in the study. The prevalence and average number of caries were evaluated according to the decayed/missing/filled teeth (DMFT) index, the simplified oral hygiene index (OHI), type of malocclusion and dental and facial symmetry. Results: The prevalence of dental caries was 100% , with an average of 17.26, and 42.7% of the patients presenting poor oral hygiene. Likewise, 38.7% and 24% of the patients were found to have class II and III malocclusion, respectively, and 74.7% presented facial asymmetry as the main characteristics of their oral health profile. Conclusions: Patients from the Association Myasthenia Gravis Peru - Lima diagnosed with myasthenia gravis present a high average of dental caries, with most presenting grade II and III malocclusion, facial asymmetry and a poor level of dental hygiene. (AU)

Relación Transversal, Vertical y Sagital en Sujetos con Deformidad Facial Candidatos a Cirugía Ortognática / Transverse, Vertical and Sagittal Relationship in Subjects with Facial Deformity Candidates for Orthognathic Surgery

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la clase esqueletal sagital y las condiciones transversales o verticales en sujetos con deformidad facial sin presencia de asimetría facial; Se realizó un análisis cefalomét rico de la clase esqueletal sagital, transversal y vertical en 115 sujetos con indicaciones de cirugía ortognática. Se consideró algunos datos del análisis cefalométrico de Steiner y el análisis cefalométrico de Ricketts en sentido sagital para determinar la clase esqueletal facial. A nivel transversal se determinó la dimensión transversal facial, dimensión transversal maxilar y dimensión transversal mandibular. A nivel vertical se determinó la dimensión vertical oclusal y dimensión vertical total. Al comparar las mediciones transversales y verticales entre sujetos de sexo femenino y masculino, se observó que los hom- bres presentaban mayores dimensiones que las mujeres (p=0,0001) en todos los análisis realizados. Los sujetos clase III presentaron mayor dimensión transversal facial (p=0,0002) y transversal mandibular (p=0,001) que los sujetos clase II. Además, se observó que los sujetos clase III presentaban mayor dimensión vertical total (p=0,002) que los sujetos clase II; Es posible concluir que existe características faciales transversales y verticales que se pueden relacionar con la posición sagital de las estructuras maxilo-mandibulares.

ABSTRACT: The aim of this study is to evaluate the relationship between sagittal skeletal class and transverse or vertical conditions in subjects with facial deformity without presence of facial asymmetry; A comparative study was conducted between the results of the cephalometric analysis of the sagittal, transverse and vertical skeletal class in 115 subjects with indications for orthognathic surgery. The Steiner cephalometric analysis in the sagittal direction was used to determine the facial skeletal class and the Ricketts cephalometric analysis in the sagittal analysis. At the transverse level it was determined the facial transverse dimension, maxillary transverse dimension and mandibular transverse dimension. At a vertical level it is determined the occlusal vertical dimension and total vertical dimension. When comparing cross-sectional and vertical measurements between female and male subjects, it was observed that male subjects presented greater dimensions than female subjects (p=0.0001). Class III subjects present greater facial transverse dimension (p=0.0002) and mandibular transverse dimension (p=0.001) than class II subjects. Also, it was observed that class III subjects had a greater total vertical dimension (p=0.002) than class II subjects; It is possible to conclude that there are facial characteristics transverse and vertical that can be related with the sagittal position of the maxillo-mandibular structures.

Diferencias en la morfología ósea entre el lado desplazado y contralateral en pacientes con asimetría facial: Estudio 3D-TC / Bone morphology differences between displaced and contralateral side in patients with facial asymmetry: 3D-CT study / Diferenças na morfologia óssea entre o lado deslocado e o lado contralateral em pacientes com assimetria facial: estudo 3D-CT

Resumen Introducción y objetivo: Las asimetrías faciales son un motivo de consulta estética y funcional frecuente (35%) en la consulta de cirugía maxilofacial. Describir las variaciones morfológicas óseas craneofaciales en pacientes con asimetría facial. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, en 53 pacientes (23 hombres, 30 mujeres) con asimetría facial. Mediante tomografía axial computarizada y reconstrucción 3D se describieron las características anatómicas del lado largo que expone la asimetría y del lado contralateral (lado corto hacia donde se desvía la mandíbula), en los planos frontal y sagital. Resultados: Se identificaron cinco categorías de asimetría facial: Elongación hemimandibular, (EH, n = 26; 49%) Hiperplasia hemimandibular (n = 4; 7.5%), Prognatismo mandibular asimétrico (PMA, n = 14; 25,4%), Asimetría de cavidad glenoidea, (n = 2; 3.8%) y laterognatismo funcional (n = 7; 13,2%). En 64.1% de los casos la desviación mandibular era del lado izquierdo. En el plano frontal se observó mayor distancia desde el plano medio sagital a los puntos malar, yugal y gonion en el lado contralateral (p<0.05). En el plano sagital, el ancho de la rama mandibular era mayor en el lado desplazado (p<0.05) y la longitud del cuerpo mandibular era mayor en el lado contralateral (p<0.001). en las asimetrías más prevalentes (EH y PMA), la presencia de una desviación de la sínfisis > 5.1mm da mayor probabilidad de EH [OR: 4.05, IC95%: 1.02-16.0]. Conclusión: Los pacientes con asimetría facial presentaron diferencias morfológicas craneofaciales en los planos frontal y sagital, que ayudan a identificar las diferentes entidades que causan esta alteración.

Abstract Introduction and objetive: Facial asymmetries are a frequent esthetic and functional problem.To describe the craniofacial morphologic variability, in patients with facial asymmetry. Materials and methods: 53 patients (23 men and 30 women) with facial asymmetry were studied using 3D computed axial tomography reconstruction. The long side, exhibiting the asymmetry, and the contralateral side (shorter side presenting mandibular deviation), were compared in frontal and sagittal planes. Results: Five kinds of facial asymmetry were identified: Hemimandibular elongation (HE, n = 26; 49%) Hemimandibular hyperplasia (n = 4; 7.5%), asymmetric mandibular prognathism (PMA, n = 14; 25.4%), glenoid fossa asymmetry (n = 2; 3.8%) and functional laterognathism. (n = 7; 13,2%). 64.1% cases had left side mandibular deviation. In the frontal plane the distance from the mid-sagittal plane to malar, yugal and gonion point was higher in the contralateral side (p<0.05). In the sagittal plane mandibular ramus width was higher in the displaced side (p<0.05) and mandibular body length was higher in the contralateral side (p<0.001). Regarding the two most prevalent groups (HE and AMP), the presence of a symphysis deviation > 5.1mm is associated to higher probability of having HE [OR: 4.05, CI 95%: 1.02-16.0]. Conclusion: Patients with facial asymmetry present craniofacial morphological side differences in the frontal and sagittal planes, useful to identify different entities that cause this alteration.

Resumo Introdução y objectivo: As assimetrias faciais são um motivo frequente de consulta estética e funcional (35%) na cirurgia maxilofacial. Descrever as variações morfológicas do osso craniofacial em pacientes com assimetria facial. Materiais e métodos: Estudo descritivo, em 53 pacientes (23 homens, 30 mulheres) com assimetria facial. Através de tomografia axial computorizada e reconstrução 3D, foram descritas as características anatómicas do lado longo expondo a assimetria e do lado contralateral (lado curto para o qual a mandíbula é desviada), nos planos frontal e sagital. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de assimetria facial: alongamento hemimandibular, (EH, n = 26; 49%) hiperplasia hemimandibular, (n = 4; 7,5%), prognatismo assimétrico mandibular, (PMA, n = 14; 25,4%), assimetria da cavidade glenoidal, (n = 2; 3,8%) e laterognatismo funcional, (n = 7; 13,2%). Em 64,1% dos casos, o desvio mandibular foi do lado esquerdo. No plano frontal havia uma maior distância do plano médio sagital aos pontos malar, yugal e gonion do lado contralateral (p<0,05). No plano sagital, a largura do ramo mandibular foi maior no lado deslocado (p<0,05) e o comprimento do corpo mandibular foi maior no lado contralateral (p<0,001). Nas assimetrias mais prevalentes (HD e PMA), a presença de um desvio da sínfise > 5,1mm dá uma maior probabilidade de HD [OU: 4,05, IC 95%: 1,02-16,0]. Conclusão: Os pacientes com assimetria facial apresentaram diferenças morfológicas craniofaciais nos planos frontal e sagital, que ajudam a identificar as diferentes entidades causadoras desta alteração.

Serie de Casos Clínicos: Displasia Osteofibrosa Craneofacial. Resolución Quirúrgica / Case Series: Craniofacial Fibrous Dysplasia. Surgical Treatment

INTRODUCCIÓN: La Displasia Fibrosa Ósea Craneofacial es una lesión ósea benigna en la que se da una sustitución de tejido óseo normal por tejido fibro-óseo. Desarrollada a partir de una mutación genética. Subordinada en variantes: monostósica y polistósica. Escasos casos son reportados sobre malignización de la patología. El Diagnóstico se realiza con la sospecha clínica y se confirma mediante exámenes de imagen y anatomopatológicos. CASO CLÍNICO: El presente trabajo presenta una serie de tres casos diagnosticados de Displasia Osteofibrosa Craneofacial en el Hospital José Carrasco Arteaga y Hospital del Río, Cuenca-Ecuador, en los que por el cuadro clínico de los pacientes se decidió tratamiento quirúrgico. EVOLUCIÓN: En todos los casos, la evolución fue favorable. Se logró resultados positivos, reducción de síntomas y mejoría estética general en todos los casos. CONCLUSIÓN: Se obtienen mejores resultados con los tratamientos quirúrgicos actuales (remodelado más congelamiento óseo), entre ellos: buenos resultados estéticos, mejor calidad de vida, menor riesgo de infecciones. En el presente trabajo los tres participantes sometidos a resolución quirúrgica señalaron que el tratamiento reflejó positivamente en el ámbito funcional, estético y emocional. (au)

BACKGROUND: Craniofacial Bone Fibrous Dysplasia is a benign bone lesion where normal bone tissue is replaced with fibrous tissue. Developed from a genetic mutation. Subordinated in variants: monostotic and polyistotic. Few cases are reported on malignancy of the pathology. The diagnosis is determined with clinical suspicion and confirmed by imaging and pathology tests. CASE REPORT: In this paper, we present a series of three cases diagnosed with Craniofacial Fibrous Dysplasia at José Carrasco Arteaga Hospital and Hospital del Río, Cuenca-Ecuador. All of patients were treated with surgery, because of the clinical features. EVOLUTION: In all the cases, the patient evolution was favorable. Reduction of symptoms and general aesthetic improvement were achieved in all cases. CONCLUSION: Better results are obtained with the current surgical treatments (bone remodeling plus bone freezing), among them: good aesthetic results, better quality of life, lower risk of infections. In the present paper, the three patients treated with the surgical procedure indicated that the treatment reflected positively in the functional, aesthetic and emotional aspects.(au)

Manejo Quirúrgico de la Hiperplasia Condilar Tipo 2: Reporte de un Caso / Surgical Management of Mandibular Condylar Hyperplasia Type 2: Case Report

RESUMEN: La hiperplasia condilar (HC) es un término genérico de una condición patológica que se utiliza para describir situaciones que causan el crecimiento excesivo y sobredesarrollo del cóndilo mandibular, repercutiendo así también en la mandíbula, es la responsable de alrededor del 50 % de las asimetrías faciales y se presenta con mayor frecuencia entre los 11 y 30 años de edad. Se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 21 años de edad que presentaba hiperplasia condilar unilateral izquierda con compensación alveolodentaria. Se realizó condilectomía alta con abordaje endoaural para retirar 5 mm de la parte superior del cóndilo y osteotomía mandibular mediante abordaje intraoral circunvestibular, con disección y preservación del nervio dentario inferior, retirando 8 mm del aspecto inferior de la mandíbula de acuerdo a los requerimientos estéticos. El brindar un tratamiento adecuado a la hiperplasia condilar enfocado a corregir las secuelas tanto funcionales como estéticas es de gran beneficio al paciente ya que le permite mejorar su calidad de vida, el correcto diagnóstico es vital para poder planear un tratamiento exitoso.

ABSTRACT: Condylar hyperplasia (CH) is a generic term for a pathological situation that is used to describe conditions that cause excessive growth and overdevelopment of the mandibular condyle and also impacting on the jaw, this bone formation is responsible about of 50 % of all deformities facial and it occurs most frequently between 11-30 years old. This case report is about a 21-years old female who showed unilateral condylar hyperplasia of left side with alveolodentary compensatory. Was carried out high condilectomy through an endoaural approach removing 5 mm of the upper condyle and the mandibular osteotomy was performed through intraoral approach with dissection and preservation of the inferior alveolar nerve, removing 8 mm of the inferior aspect of the mandible according to the aesthetic requirements. An appropriate treatment for the condylar hyperplasia focused on correcting the side effects such as functional or aesthetic it's of great benefit for the patient because it allows improve their quality of life. A correct diagnosis is very important to planning a successful treatment.

Orthodontic treatment with the meaw technique following high condylectomy for the treatment of condylar hyperplasia: case series / Ortodoncia con técnica meaw posterior a condilectomía alta para el tratamiento de la hiperplasia condilar: serie de casos

ABSTRACT Unilateral condylar hyperplasia (UCH) is a pathological condition affecting not only facial appearance and occlusal relationships, but also mandibular joints health. The accurate and timely diagnosis, along with a therapeutic work and a multidisciplinary approach, help reduce the morphological alterations caused by this pathology. Orthodontics plays an important role in the various treatment modalities because of its role not only in presurgical dentoalveolar decompensation but also in dentoalveolar compensation with vertical management when the asymmetry allows it. The following therapeutic proposal describes the treatment of patients with active UCH subjected to high condylectomy surgery immediately after orthodontic dentoalveolar compensation with Multi-Loop Edgewise Archwire (MEAW) for the vertical handling of occlusal canting and maintenance of the orthopedic position of the mandible. All cases were satisfactorily resolved with the same diagnostic and treatment protocol. The conclusion is that, with adequate diagnosis and orthodontic management following condylectomy, non-severe cases of UCH may be treated.

RESUMEN La hiperplasia condilar unilateral (HCU) es una condición patológica que compromete tanto la estética facial como la relación oclusal y la salud articular. El diagnóstico correcto y oportuno, junto al abordaje terapéutico con un enfoque multidisciplinario, contribuyen a minimizar las alteraciones morfológicas que deja esta patología. La ortodoncia juega un papel importante en las diferentes modalidades de tratamiento, ya sea por su papel en la descompensación dentoalveolar prequirúrgica o en la compensación dentoalveolar con manejo vertical cuando la asimetría lo permite. La siguiente propuesta terapéutica muestra el abordaje de pacientes con HCU activa sometidos a cirugía de condilectomía alta, quienes inmediatamente después recibieron una compensación ortodóncica dentoalveolar con técnica modificada de arco de canto multiansas (MEAW) para el manejo vertical del canteamiento de la oclusión y el mantenimiento de la orto-posición de la mandíbula. Todos los casos se resolvieron de manera satisfactoria con el mismo protocolo diagnóstico y de tratamiento. Concluimos que, con un diagnóstico adecuado y un manejo ortodóncico posterior a condilectomía, se pueden tratar casos no severos de HCU.

Principales aspectos neurofisiológicos, clínicos, y genéticos, en una recién nacida con Síndrome de Cayler / Clinical, genetic, and neurophysiological main features in a newborn girl with Cayler Syndrome

En los neonatos, la hipoplasia o agenesia congénita del músculo depresor del ángulo de la boca (depresor anguli oris), es la causa de la asimetría facial durante el llanto. Los pacientes con esta anomalía, presentan caída de la comisura labial del lado intacto a diferencia de la parálisis facial de origen traumático o congénito, y su diagnóstico se obtiene fácilmente, mediante el examen físico. Esta anomalía está asociada con otras de origen congénito, sobre todo los defectos cardíacos, por lo que se nombra síndrome cardiofacial de Cayler. Se presenta una niña, recién nacida de 56 horas, atendida en el servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico "Octavio de la Concepción de la Pedraja" de Holguín, Cuba. La paciente egresa con diagnóstico de síndrome de Cayler, al presentar asimetría facial durante el llanto, y tetralogía de Fallot. Se realizan estudios neurofisiológicos como: electroneurografía del nervio facial y electromiograma de los músculos depresores del labio.

Asymmetrical Crying Facies Syndrome, is caused by congenital hypolapsia or anguli oris agenesis. Patients usually present drop of the intact corner of their mouths while crying. Though it is easily diagnosed, it must be differentiated from traumatic or congenital facial palsies. This condition has been associated with several other anomalies, especially with heart issues. That´s why it is called Cayler Cardiofacial Syndrome. We have reported a case of a 56 hours newborn girl. She shows facial asymmetry as a valuable sign for suspecting other congenital anomalies. Clinical evaluation, including facial nerve electroneurography and electromyography, were performed.

Análisis de la relación entre la proporción áurea y el parámetro facial / Analysis of the relation between the golden ratio and the facial parameter

Introducción: la habilidad clínica para modificar la forma dentofacial a través del tratamiento ortodóntico, cirugía maxilofacial o cirugía plástica, requiere comprensión de la belleza facial, incluyendo la evaluación de la estética facial, proporciones y simetría. Objetivo: analizar la relación entre los componentes de la proporción áurea con el parámetro facial de estudiantes en la provincia Chiclayo. Métodos: la población de estudio fue representada por 88 estudiantes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: edad entre 17-28 años, ambos sexos, sin tratamiento ortodóntico, con maloclusión clase I y dentición completa. Se diseñó una ficha de recolección de datos para medidas antropométricas craneofaciales. Se calibraron los examinadores, se evaluó la estabilidad de la concordancia intra e interexaminador mediante el coeficiente Kappa de Cohen. Para el contraste de la hipótesis se utilizó el coeficiente de correlación chi cuadrado. Para todas las pruebas estadísticas el nivel de significancia fue de 5 por ciento (p< 0,05). Resultados: se observó que el 65,91 por ciento del total de pacientes presentaban proporción divina en su dimensión externa, 48,86 por ciento son braquifaciales, 13,64 por ciento mesofaciales, 3,41 por ciento dolicofaciales, y el 57,95 por ciento del total presentaban proporción divina en su relación vertical, 42,05 por ciento son braquifaciales, 10,23 por ciento mesofaciales y 5,68 por ciento dolicofaciales. En cuanto al perfil armónico, el 70,45 por ciento del total de pacientes no presenta proporción divina, de los cuales el 53,41 por ciento son braquifaciales, 10,23 por ciento son mesofaciales y 6,82 por ciento son dolicofaciales. Conclusiones: solo existe relación entre la proporción áurea en su componente de dimensión externa con el parámetro facial. La proporción áurea se cumplió en todos sus componentes, en un mayor porcentaje en los individuos braquifaciales y hubo predominio de la proporción áurea en el sexo femenino(AU)

Introduction: the clinical ability to modify the dentofacial form through orthodontic treatment, maxillofacial surgery, or plastic surgery requires an understanding of facial beauty, including the evaluation of facial aesthetics, proportions, and symmetry. Objective: to analyze the relationship between the components of the golden ratio and the facial parameter of students in the province of Chiclayo. Methods: the study population was represented by 88 students who met the following inclusion criteria: age between 17 and 28 years, both sexes, without orthodontic treatment, with class I malocclusion and complete dentition. A data collection form for craniofacial anthropometric measurements was designed. The examiners were calibrated, the stability of the intra- and inter-rater concordance was evaluated using the Cohen's Kappa coefficient. For the contrast of the hypothesis, the correlation coefficient square chi was used. For all statistical tests, the level of significance was 5 percent (p< 0.05). Results: 65.91 percent of all the patients were observed to have a divine proportion in their external dimension: 48.86 percent are brachifacial, 13.64 percent mesofacial, and 3.41 percent dolichofacial. 57.95 percent of the total number of patients presented divine proportion in its vertical relation: 42.05 percent are brachifacial, 10.23 percent mesofacial, and 5.68 percent dolichofacial. Regarding the harmonic profile, 70.45 percent of the total number of patients did not present a divine proportion: 53.41 percent are brachifacial, 10.23 percent are mesofacial, and 6.82 percent are dolichofacial. Conclusions: there is only a relationship between the golden ratio in its external dimension component and the facial parameter. The golden ratio was fulfilled in all its components, in a greater percentage in the brachifacial individuals, and there was a predominance of the golden ratio in the female sex(AU)

Epilepsia estructural por síndrome de Dyke Davidoff Masson: un caso infrecuente de epilepsia refractaria / Structural epilepsy due to Dyke Davidoff Masson syndrome: an infrequent case of refractory epilepsy

RESUMEN El síndrome de Dyke Davidoff Masson es una infrecuente condición neurológica, caracterizada por crisis epilépticas, alteración cognoscitiva y compromiso neurológico variable en el examen físico. En los estudios de imágenes por tomografia y resonancia magnética cerebral se observa principalmente hemiatrofia cerebral con compromiso de los senos y la calota. Existe en la actualidad menos de 100 artículos publicados en la base de datos Pubmed. Se realiza revisión de la literatura existente y reporte de un caso de paciente masculino de 21 años de edad con epilepsia refractaria, retardo mental y hemiparesia derecha en el cual se realiza resonancia magnética cerebral 1,5 Tesla que concluye el diagnóstico por imágenes.

SUMMARY Dyke Davidoff Masson syndrome is an uncommon neurological condition, characterized by epileptic seizures, cognitive impairment, and variable neurological compromise on physical examination. In the studies of images by tomography and cerebral magnetic resonance, cerebral hemiatrophy with sinus and calotte involvement is observed. There are currently less than 100 articles published in the published database. We review the existing literature and report a case of a 21-year-old male patient with refractory epilepsy, mental retardation and right hemiparesis in which a magnetic resonance test is performed, 1.5 tesla, which concludes the diagnostic imaging.

Tratamiento con cirugía ortognática en paciente clase III esqueletal con latero desviación mandibular izquierda. Reporte de caso

a maloclusión clase III es una de las más complejas de tratar para el profesional de la salud, ya que presenta alteraciones en el componente esquelético y dentario de los pacientes. Caso Clínico: paciente de sexo masculino, de 17 años de edad, presentaba una maloclusión clase III esqueletal, con prognatismo del maxilar inferior, una asimetría facial, además un perfil ligeramente cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior izquierda. Mediante cirugía ortognática, utilizando la técnica de osteotomía sagital de rama mandibular y segmentación del maxilar superior, Le Fort I, se corrige la maloclusión, acompañado de la técnica Alexander de Ortodoncia. Conclusión: la correcta aplicación de los conocimientos en el campo de la Ortodoncia y la Cirugía Maxilofacial permite al paciente convertirse en clase II esqueletal al análisis cefalométrico, su perfil cambia a ligeramente convexo y se alcanza clase I canina en ambos lados.

lass III malocclusion is one of the most complex to treat for healthcare because it presents alterations in skeletal and dental component of patients. Case Report: male patient, 17 years old, had a skeletal Class III malocclusion with mandibular prognathism, facial asymmetry, plus a slightly concave profile, crossbite and posterior left. By orthognathic surgery, using the technique of sagittal ramus osteotomy and segmentation maxillary, Le Fort I, malocclusion, accompanied by the Alexander technique Orthodontics is corrected. Conclusion: the correct application of knowledge in the field of Orthodontics and Maxillofacial Surgery allows patients to become skeletal class II to cephalometric analysis, changes to your profile slightly convex and canine class I is reached on both sides.

Evaluación del triángulo cefalométrico de McNamara en sujetos peruanos con distinto ángulo de convexidad facial / Evaluation of cephalometric Mcnamara triangle in peruvian subjects with different facial convexity angle

Objetivo: Comparar la longitud efectiva de la maxila, de la mandíbula y la altura anteroinferior del Análisis Cefalométrico de McNamara según el tipo de perfil facial en radiografías digitales laterales de cabeza de sujetos que acudieron al Centro de Diagnóstico por Imágenes de Lima durante el 2014. Metodología: El estudio estuvo conformado por 90 radiografías digitales laterales de cabeza divididos en tres grupos. El primer grupo incluye radiografías digitales laterales de sujetos con perfil de clase I; el segundo, sujetos con perfil de clase II y el tercero, de sujetos con perfil de clase III, todos de acuerdo a los criterios de selección. Se realizaron mediciones angulares y lineales de acuerdo al Análisis Cefalométrico de McNamara y al tipo de perfil facial con ayuda del programa MicroDicom. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de perfil según clase (p<0.001 prueba de ANOVA y Tukey). Solo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor Co-Gn, estando disminuido en el perfil de clase II con un valor de 110.21° y aumentada en el perfil de clase III con valor de 125.55° (p<0.001, prueba ANOVA). Conclusiones: La longitud efectiva de la mandíbula está disminuida en el perfil de clase II y aumentado en el perfil de clase III. La longitud efectiva de la maxila y la altura anteroinferior no presentan diferencias estadísticamente significativas según el tipo de perfil facial. (AU)

Objective:Compare the effective length of the maxilla, the jaw and the anterior height of McNamara cephalometric analysis by type of facial profile in digital lateral radiographs of the head of subjects who attended the Imaging Center of Lima in 2014.Methodology:The study consisted of 90 digital lateral radiographs of head divided into three groups. The first group includes digital lateral radiographs of subjects with class I profile; the second, subjects with class II profile and the third profile of subjects with class III, all according to the selection criteria. Angular and linear measurements according to McNamara cephalometric analysis and the type of facial profile using the program MicroDicom performed.Results:No statistically significant differences between the types of profile class (p< 0.001 ANOVA and Tukey test) were found. Only statistically significant differences in the Co -Gn value being diminished profile class II with a value of 110.21 ° and increased profile of class III with a value of 125.55 ° ( p < 0.001 , ANOVA test ) were found.Conclusions:The effective length of the jaw is decreased in Class II profile and increased profile of class III. The effective length of the maxilla and the anterior height no statistically significant differences by type of facial profile. (AU)

Asimetría cerebral: enfoque diagnóstico / Brain Asymmetry: Diagnosis Approach

Las asimetrías cerebrales son entidades clínicas frecuentes encontradas en la práctica diaria del radiólogo. Son causadas por diversas etiologías que pueden ser agrupadas en congénitas y adquiridas. Las congénitas son aquellas que se presentan por condiciones durante la vida intrauterina, mientras que las adquiridas ocurren después del nacimiento, usualmente antes de los 2 años de edad. En los estudios por imágenes, las asimetrías cerebrales están dadas por aumento o disminución del volumen de la totalidad o de parte de un hemisferio cerebral y esta variabilidad en el volumen cerebral puede ser por causas fisiológicas, también conocidas como normales o por causas no fisiológicas secundarias a procesos congénitos o adquiridos, que dan lugar a desproporción de un hemisferio cerebral con respecto al otro. En este artículo se propone un enfoque diagnóstico práctico para abordar este hallazgo, donde, evaluando el hemisferio cerebral y el tamaño ventricular, se puede desplegar una serie de posibles diagnósticos diferenciales.

Brain asymmetries are a common finding for radiologists and may be caused by multiple etiologies, including congenital and acquired causes. Congenital causes are conditions that appear during the fetal life, while the acquired causes occur after birth and usually before 2 years of age. In cross-sectional imaging, brain asymmetries are characterized by enlargement or atrophy of all or a part of a cerebral hemisphere. This variability in brain volume may be caused by physiological causes or by non-physiological causes that are secondary to congenital and acquired processes, causing an asymmetry in the hemispheres. In this article we propose a practical diagnostic approach to brain asymmetries based on the evaluation of the cerebral hemisphere and ventricular system size.

Soft and hard tissue relations in facial asymmetry / Relación de tejidos blandos y duros en asimetría facial

The aim of this study was to determine the relations between hard and soft tissues in subjects with facial asymmetry. Included were subjects aged between 15 and 35 years who presented a chin deviation greater than 5 mm from the midline and a unilateral posterior crossbite. Cone beam computed tomography was used to determine the measurements, positioning them on the three spatial planes; then, 5 bilateral bone points were selected on the coronal image, and parallel measurements were taken to determine the range between the bone point and the most lateral soft tissue point. The statistical analysis was done using the Shapiro-Wilk test, presenting normality in the sample distribution and Levene's test, considering a value of p < 0.05 to obtain significant differences. 20 subjects were included with an average age of 23 years, observing that there were differences in the soft tissue distance in relation to the mandibular condylar head; in other measurements, there were no significant differences, although tendencies of greater or less soft tissue width in relation to the mandibular sector of the asymmetry were observed. It may be concluded that there are limited differences in soft tissue width in subjects with facial asymmetry; the low sample number and the selection of new points may have influenced the results.

El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre tejidos duros y blandos en sujetos con asimetría facial. Se incluyeron sujetos de entre 15 y 35 años que presentaban desvío de mentón mayor a 5 mm desde la línea mediana y mordida cruzada posterior unilateral; se realizó una tomografía computadorizada de haz cónico para determinar las mediciones posicionándola en los tres planos espaciales; luego se realizó la selección de 5 puntos óseos bilaterales, en la imagen coronal y se realizaron mediciones paralelas para determinar la distancia entre los puntos óseo y de tejido blando más lateral; para el análisis estadístico se utilizó la prueba Shapiro-Wilk presentando normalidad en la distribución de la muestra y la prueba de Levene considerando un valor de p < 0,05 para obtener diferencias significativas. Veinte sujetos fueron incluidos con una edad promedio de 23 años y se observó que existían diferencias en la distancia de tejidos blandos en relación a la cabeza de cóndilo mandibular; en otras mediciones no se presentaron diferencias significativas aunque se observaron tendencias de mayor o menor ancho de tejidos blandos en relación al sector mandibular de la asimetría. Se puede concluir que existen limitadas diferencias en ancho de tejidos blandos en sujetos con asimetría facial; el bajo número muestral y la selección de nuevos puntos pueden influir en los resultados observados.